Электрик

Описание

1Форма 4


Место
для фотоографии (4см x 6 см)
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)


1. Фамилия Устинский
Имя Павел
Отчество Владимирович

Тел. +79234749337




2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине.
Нет


3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика).

1970г.6 декабря,пос.Абагур гор.Новокузнецка Кемеровской обл.
4. Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан).


32 15 614867, отделением в заводском районе ОУФМС России по Кемеровсой области гор. Новокузнецка 18.12.2015
5. Имеете ли Вы заграничный паспорт(номер, серия, кем и когда выдан).

716768576,ФМС 42004
Выдан:15.11.2011 до:15.11.21
6. Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода - когда развелись).

С 1992 по 1997 жена на Екимовой Анастасии Владимировны, с 2001 по 2007
С Луханиной Светланой Георгиевной.
Сейчас разведен.

7. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства - укажите)

Российское
8. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому).

ТВВКУС, диплом № 592576,по специальности командно тактическая войск связи - инженер по эксплуатации средств связи
9. Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме).

В ВС СССР, 1988г.
10. Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительство в другое государство (когда и в какое).

Нет
11. Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью).


Нет
12. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы (когда и за что).

Нет
13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете.
Офицер запаса, лейтенант,Заводской комиссариат.
14. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*.

Месяц и год

Должность с указанием наименования организации
Адрес организации (фактический, юридический, в т.ч. за границей)
поступления
увольнения


1.08.1988

20.06.1992
Учеба в ТВВКУС (томское высшее командное училище связи)
Г. Томск (училище расформировано)
1.08.1992

28.06.1994
Лейтенант (командир взвода
Связи)
Служба в ВС
Г. Уссурийск
6.10.1998

5.05.1999
Контролер во вневедомственной
Охране
Г.Новокузнецк
ООО <<ЗСМК>>
6.7.1999
1.10.1999
монтажник
Г.Новокузнецк
КХМ
30.12.1999

7.7.2005
Электромонтер, затем мастер.
Цех технологической диспетчиризации.
Г.Новокузнецк
ООО <<ЗСМК>>
11.7.2005

11.03.2008
Работник по обслуживанию зданий на базе отдыха.
Г.Новокузнецк
СШМНУ
20.6.2008

29.10.2009
Мастер.
Цех технологической диспетчиризации.
Г.Новокузнецк
ООО <<ЗСМК>>
С 2010

По 2015
Тружусь по <<договор-подряду>>. Начальник монтажного участка.Строительство техноологической связи на газопроводе Роснефть.
ЯНАО. Организация в г. Новокузнецке.
24.07.15

22.03.16
Мастер в цехе по ремонту электромеханического оборудования.
<<Водоканал>>. Новокузнецк
8.12.2016

17.02.2017
Электрослесарь дежурный и по ремонту оборудования.
Г. Новокузнецк Разрез <<Южный>>

18.04.2017
1.11.2017
Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования в электрослужбу.
Г. Сочи <<Парки отдыха <<Парк Ривьера>>
7.12.2017

2.02.2018
Электрослесарь по обслуживанию и ремонту оборудования
Г. Прокопьевск разрез <<Березовский>>

Трудился у частника, без официального трудоустройства. Участвовал в монтаже, юстировки и настройке спутникового оборудования на нефтепроводе ванкорского месторождения в качестве бригадира.
Также, с этим работодателем организовывал-строил связь и автоматизацию, начиная от свай, до пусконаладки на газопроводе ванкорского месторождения, в качестве начальника участка. Работодатель: Трегубов Антон Валерьевич. тел. +79130716759



15. Ваши родственники: жена (муж), в том числе бывшие, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети*.

Степень родства
Фамилия, имя и отчество
Число, месяц, год и место рождения, гражданство
Место работы, должность
Адрес места жительства, а также откуда и когда прибыл**
Мать

Устинская Людмила Романовна
13.09.1949
пенсионер
Г.Новокузнецк
Сестра

Лаптева Ирина Владимировна
20.02.1979
Домохозяйка
Г.новокузнецк
Сын

Устинский Кирилл
Павлович
9.07.1995
Учащийся
Г. Москва
Дочь

Устинская Елезавета
Павловна
9.07.1995
Учащийся
Г. Москва
Дочь

Устинская Кристина
Павловна
26.08.1993
Учащийся
Г. Москва
























* Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество.
**Если родственники проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли, не указываются.

16. Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей: _____Нет__________________________________
__________________________________________

17. Места Вашего проживания (в случае переездов - адреса в других республиках, краях, областях).
Период проживания
Адрес проживания и регистрации













18. Дополнительные сведения: государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

19. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации о государственной тайне ознакомлен(а).

20. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете, могут повлечь отказ в оформлении допуска.

21. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий органами Федеральной службы безопасности Российской Федерации согласен(на).


"23" ноября 2017 г. Подпись _____________________________



Фотография и сведения, изложенные в анкете, соответствуют представленным документам.
М.П.
_________________ ___________________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия работника кадрового подразделения)
"___" ___________ 20___ г.


М.П.
_________________ _________________________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия работника режимно-секретного подразделения)

"___" _____________ 20___ г.



Пояснение. В случае отсутствия места для полного ответа прикладываются дополнительные листы с указанием соответствующих пунктов. После заполнения они заверяются в порядке, установленном для заверения анкеты.